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治疗护理时如何保护好病人隐私
2017年08月16日 10:53   来源:解放日报  

  近日,上海某医院在呼吸科病房安装摄像头一事,引起了病家以及公众的关注。如何才能在治疗护理与保护病人隐私间取得合理平衡?

  装了摄像头须在醒目处标识

  据看看新闻报道,市民王小姐因夜间打呼噜影响睡眠在某医院接受治疗,需在睡眠呼吸监测室入住一晚。入住2小时后才发现床尾墙壁上安置了一个摄像头,将她在屋内换衣等活动录了下来。医院一名医生说,安装摄像头是为了防止意外发生。但病人家属表示,没有任何医院工作人员提示过病房里有摄像头。

  “在病房里安装摄像设备,一般是不许可的。”上海交通大学医学院医院管理处处长邵新华表示,无论依据诊疗规范还是医德要求,医院及工作人员不允许损害病人的合法权益,其中隐私权是很重要的一方面。

  那么医院哪些地方可以安装摄像设备呢?首先是公共场所,如护士台、过道等处;其次是为了医疗需要,如部分重症监护室、急诊抢救室,或特殊疾病如需要做“24小时视频脑电图”的病房。“睡眠呼吸监测室是可以装摄像头的。”瑞金医院副院长陈尔真说,目的是为了更全面地了解患者睡眠时有无异常情况,更好地评估病情发展程度。他同时明确,如装了监控监测设备,必须在醒目处加以标识,既是告知义务和责任,也是督促医患双方行为自律。

  还有一种安装摄像头的情况是为了方便患者。上海市第十人民医院医务科副科长侯冷晨介绍,在NICU(神经外科重症病房)病区,为了方便患者探视,每个监护床位前均有一个摄像头。这个摄像头的开关会应患者家属要求开放,到了探视时间,家属会在特定房间内的屏幕上观察患者,并可以对话交流,既满足了探视需求,又减少了外来感染的风险。

  医院在保护隐私方面已有进步

  现在年纪稍大的市民,都有过就医时缺乏隐私保护的经历。十几年前,医院诊室里乱哄哄,医生问诊时,其他人在一边围观,个人信息一览无余,做身体基础检查时也少有遮挡。而如今,上海医疗机构在保护病人隐私权方面有了长足进步。

  首先从理念上明确,治病同时还有义务保护好患者的隐私。只要是病人不愿他人所知的个人信息,包括个人姓名、联系电话、住址,所患的病、症状、诊治医疗的过程等,均属于隐私。随意泄露或公开其疾病信息,包括公开患者的病历、在公众场所谈论患者的病情、利用患者真实的姓名作医疗宣传、在检查治疗患者身体时没有做好适当的保护等,都将视为对患者的隐私权构成侵犯。

  硬件设施方面,申城医疗机构经过多年改扩建,门诊大多做到了“一人一诊室”。记者在市十医院看到,各诊室内都有明显的“一人一诊室”提示标识,叫号屏幕显示患者姓名时均隐去姓名中部分信息。超声、心电图、内科、外科等检查室,均用布帘床边隔离方式保护病人隐私。住院病房的病床都配有不透光的围帘。

  服务方面更强调隐私保护。在妇产科等科室,不但男士陪侍受到严格限制,如男医师为女性患者做检查,须有一名女医师或护士陪同。仁济医院护理部主任杨艳说,在病房做涉及隐私的护理,即使只有家属在床边,也要拉起围帘操作。她还举了主动为病人保护隐私的例子:急诊留观室人满为患,常有病人躺在走廊的担架上,而做心电图等检查需要敞衣,怎么办?护理部开动脑筋搞“小发明”,自制了一种移动式的小屏风予以遮挡。

  最重要是进一步加强医患沟通

  业内人士坦言,在保护患者隐私方面,上海医疗机构尚未尽善尽美。

  中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南说,欧美地区特别重视保护患者的信息数据,且有专门立法。医院或医生要使用病人的病情数据、如何使用,都须入院时详细告知病人。国内各级医疗机构虽然也开始采取措施确保不泄露病人信息,但在使用数据方面还比较随意。至于在非公共场所安装摄像头却未尽告知责任,“几乎是无法想像的”。

  就诊人数居高不下,造成了隐私并不能实现百分百的保护。即使是硬件设施条件较好的大医院,“一人一诊室”也无法彻底实行。蔡江南说:“彻底的一人一诊室,前提是全面预约制度,国内要推行还有不少路要走。”在欧美一些医院,病人抽血检查有挡板隔开;填写个人资料时,后续者都在“一米线”外等候,这对于空间相对狭小的国内公立医院而言还很难做到。

  另一方面,病人的自我权利保护意识提高了,自我约束却未及时跟上,也是隐私保护的短板之一。如不顾医生护士劝阻,硬闯他人正在就诊的诊室,几乎每天都在上演。业内人士指出,隐私权在医院这个特殊空间应有其限度,比如患有烈性传染病就要主动告知医生,保护医生和其他病人的健康。

  “上海医疗机构在隐私保护方面的措施,基本已与发达国家与地区接轨。”陈尔真说,要把隐私保护完全落实,还有赖于进一步加强医患沟通。根据治疗需要选择合理的保护隐私方式,在互相信任的基础上,获得最佳体验。(解放日报记者 孙刚)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:王丹沁

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