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腹痛难忍原来是急性心梗 预检护士准确判断及时抢救
2017年02月10日 18:59   来源:原创  

 中新上海网210日电 明明肚子痛,怎么就成了心肌梗死呢?日前,家住南桥镇的周老先生就因为这个在鬼门关前转了一圈,幸好急诊的医生护士及时抢救,才算捡回了一条命,这到底是怎么一回事呢?

251740分,62岁的周老先生因为腹痛,在家人的陪同下来到奉贤区中心医院急诊看病。周老先生平时没有高血压,也没有心脏病史。接诊的预检护士小欧根据他的疼痛部位、发病时间和主诉,初步判断为急腹症,但不排除急性心梗的可能。因此叮嘱老先生一定要先做心电图检查,并安排护工陪同检查。对于护士的这个说法,老先生一开始还有点疑问,肚子痛不是做个B超就好了么,为啥还要做心电图呢!面对老人的疑问,护士小欧解释到,因为有一部分的腹痛型心肌梗死的表现也是突然的上腹部疼痛、呕吐、腹泻,所以不能掉以轻心。最终,老先生还是听从了护士的建议先做了心电图。心电图检查提示:ST段广泛压低,内科医生考虑为急性心梗,马上送抢救室。

而就在周老先生被送到抢救室不到1分钟,就突然意识不清、抽搐、呼之不应,血压测不出,心跳呼吸停止,心电监护示室颤。分秒必争,抢救室的医生护士迅速投入抢救,吸氧、建立静脉通路、持续胸外按压,紧急除颤,一次、两次、三次……终于,老人神志转清、心跳恢复、血压上升。而整个过程,仅用了短短的几分钟。因为急诊科医生护士职业敏感和熟练的抢救技术,以及团队的默契配合,将老人从死亡线上拉了回来。随后复查心电图,发现图形提示呈广泛前壁心梗、下壁心梗。在病情稍稳定后,周老先生被紧急送往心内科导管室进行急诊介入手术,最终获救。

一般人都不会认为肚子疼是个大问题,更加很少有人会把肚子疼和急性心肌梗死联系在一起,可就是因为这种观点让一些心肌梗死的病人丧失了最佳抢救时机。据奉贤区中心医院急诊科邓星奇主任介绍,临床上将近有半数患者,尤其是老年人,心肌梗死的临床症状不典型,如果首先出现的是急性腹痛,常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等,而做心电图检查可发现是大面积心肌梗死。所以,当老年人出现不能解释的腹痛时,应尽快到医院检查,例如查心电图和血液心肌坏死生化标记物等,以便尽早明确诊断和早期治疗,以避免猝死等悲剧的发生。有数据显示,我国每年心源性猝死发生率为41.84/10万,而且发病率还在不断上升中。而每年心源性猝死总死亡人数高达54.4万,位居全球各国之首。50%以上的猝死都是冠心病引起的心源性猝死(Sudden cardiac death, SCD),心源性猝死系指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中,常无任何危及生命的前期表现,突然意识丧失,在急性症状出现后1小时内死亡,特征为出乎意料的迅速死亡。

秋冬季节是猝死高发期,在日常生活中我们如何预防猝死的发生呢?1.善待自己,定期体检必不可少,2.饮食合理,劳逸结合,3.患有心血管疾病要及时就医,4.身体有异样要及时就医,5.生命急救4分钟要掌握。心源性猝死的患者,如在4分钟内实施初步的心肺复苏技术(CPR),死而复生的可能性较大,因此一定要重视黄金四分钟,积极救治心源性猝死患者。

 

 

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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