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您的“视野”开阔吗?
2017年02月15日 15:21   来源:原创  

 

中新上海网215日电(王一心)老刘所在的单位最近组织一年一度的体检。在眼科检查眼底后,医生建议老刘去医院眼科查查视野。老刘想:“为什么检查视野?我视野开阔着呢!”

社会上对视野的理解,是指看问题和思考事物的广度和深度。如果一个人考虑问题全面而深入,我们常常形容此人“视野开阔”。这里说的视野可不是平时我们理解的视野,而是指临床上眼科检查的视野,即我们主观感觉上所能看到的范围。视野检查有什么意义?我们又如何判断视野的好坏呢?别着急,让我一一给你道来。

视野是指双眼向前方的目标固视时所见的空间范围,如果说我们平时检查眼睛时的视力为“中心视力”,那么视野反映的就是“周边视力”。视野同视力一样,对人们的工作和生活有很大影响。比如视野狭窄的人不能驾车或从事较大范围活动工作(相当于需要眼观六路,耳听八方的工作)。世界卫生组织规定,视野小于10°者,即使中心视力正常也属于盲。也就是说即使你在视力检查时,视力为1.0或以上,但视野小于10°,也等同盲人一般了。这是因为如果视野狭小,就好像通过一个狭窄的管筒看出去,前方看得很清楚,但周边的物体却看不见。视野狭窄的人过马路时非常危险,可能对身边疾驶而过的车辆毫无察觉。

视野检查在疾病诊断中有重要意义。有许多眼病及神经系统疾病可引起视野的特征性改变,比如我们谈虎色变的开角型青光眼,在其进展过程中,就会在视野上出现特征性的变化。那么哪些情况会出现视野的缺损或狭窄呢?这里简单介绍一下。在视野检查中,如果发现视野的一角或半边看不见,可能有视网膜脱离、偏盲、视路任何部位的血管性改变;如果视野中有一个看不清的区域,应考虑到眼底有病变;如果看不清目标的一部分,则要考虑到眼底黄斑部病变、青光眼或视神经病变。早期的视野检查,为手动的中心平面视野计和周边弓形视野计。现代的视野检查法不但实现了标准化、自动化,而且与其他视功能检查相结合。视野检查属于一种心理物理学检查,反映的是患者的主观感觉,因此需要患者的配合。影响视野检查结果的因素大致上有三方面:1.受试者的精神因素(如理解力、注意力及反应灵敏性)、生理病理因素。2.仪器因素。3.操作者的检查方法和经验。值得注意的是:1.自动视野计初次检查的可靠性较差,受试者有一个学习、掌握的过程。2.随诊复查视野有否改变,必须采用同一种视野计。

话说老刘到医院眼科检查视野后,发现视野有缺损,眼压也偏高,属于一种开角型青光眼。经过及时治疗,老刘的眼压正常了,视野也没有进一步损害。

    作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师)

 

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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