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高血压病(肥胖型)的用药及保健
2017年02月17日 09:09   来源:原创  

 

中新上海网217日电(符德玉)高血压是一种“无声的杀手”,可引起心脑肾等靶器官的损害。长期医疗实践证明,高血压是一种终身疾病,80%的患者需要药物来降压

高血压治疗目标

目标血压本应尽可能达到理想水平,现在所以放宽<140/90mmHg,仅是目前的最低要求。有糖尿病或肾病的高血压患者,其血压应< 130/80 mm Hg

肥胖诊断标准

2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准:BMI25 kg/m2(反映全身肥胖程度)。腰围:>90cm; >85cm(反映中心型肥胖的程度)。研究显示,体重下降510kg,收缩压下降520mmHg。健康成年人理想的体重控制目标,应为BMI(体重/身高的平方)≤24

高血压的防治

饮食干预

1)控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖-易引起血脂升高

2)限制脂肪的摄入,尽量选择植物油,每人每天可摄入40g。食用海鱼,海鱼中有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还有较多亚油酸,增加血管弹性及通透性,但合并肾功能不全、痛风时应注意。

3)限制盐的摄入,人体摄入盐量越多血压水平就越高,日均摄盐每增加1g,平均血压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg WHO建议每人每日<6克,包括味精、酱油、腌制品等。高血压早期或轻度高血压,单纯限盐就能使血压恢复正常,中度高血压患者限盐也是有益的,可调高降压药的效果,并使降压量的用量减少。

4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋;含钙高的食品—牛奶、酸奶、虾皮。少吃肉汤,含氮浸出物,加重心、肝、肾的负担。

5)多吃新鲜蔬菜、水果,每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2-4

6)总量控制,结构调整,少吃紅肉,多吃白肉

戒烟

吸烟后10-15分钟,血压短暂性升高,幅度大概是5-15mmHg,但过一会会降下来。烟里的化学物质会破坏血管内皮,引起动脉粥样硬化,因此戒烟对预防心脑血管事件尤为重要。

运动处方

生命在于运动,运动在于科学。可进行适当的有氧训练,如步行、慢跑、骑车、上樓梯、游泳、健身操、慢节奏交谊舞、太极拳、气功等。运动强度可根据以下情况调节。一般维持运动中能谈话而不气短。最大心率=220-年龄。运动适宜心率=最大心率×(50%--60%)或运动适宜心率=170-年龄。每次30分钟左右,每周35

心理平衡

紧张、易怒、情绪不稳定可使血压升高。遇事要冷静、沉着。

自我管理

对于明确诊断为高血压的患者,1-2周应至少测量一次。治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心。定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及发现病情加予调整,防治血压反跳。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。还要注意逸结合、注意饮食、适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足。

 

作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 心内科主任医师

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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