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奉贤区中心医院成功为“镜面人”安装双腔永久起搏器
2017年02月27日 12:48   来源:原创  

中新上海网2月27日电 心脏长在右边,肝脏却长在左边。这是一种极为少见的人体内脏解剖变异,全部内脏的位置呈180度反位,似正常人的镜面像,而循环、呼吸、消化功能均正常发生率为10万分之一。家住南桥镇的老赵就是这样一个内脏器官反位的“镜面人”。虽说全内脏反位,但器官功能都正常,所以老赵平时也没有什么特殊的症状。

近日,老赵连续一周出现眼前发黑、晕厥的情况,为此家人把他送到了奉贤区中心医院。通过24小时心电监测发现:老赵在一天24小时的时间里,大于3秒才出现1次心跳的情况有27次、大于4秒出现1次心跳的情况有14次,最长心脏停跳的时间居然达到8.7秒,这是一种非常危险的情况。根据老赵的病情,心内科医生诊断其为病态窦房结综合症,需要立即行心脏起搏器治疗,否则有生命危险。而在询问病史的过程中,医生又获得了一个惊人的信息,原来老赵是一位脏器完全转位的“镜面人”。 “镜面人”做手术,医生的手术习惯、技巧等也都要跟着一起“转位”,这将极大地考验术者的逆向思维能力。因老赵长期服用阿司匹林,为安全起见,医生决定先行临时起搏器植入,以保证心脏正常跳动。

经过心内科专家们的反复讨论,一致认为为老赵行心双腔永久起搏器植入是最佳的治疗方案。在奉贤区中心医院心内科,心脏起搏器植入属于常规手术,有着丰富手术的经验,并且已经形成自己的特色,即双螺旋电极植入固定。但对于完全脏器转位的右位心双腔起搏器植入,还是第一次。

据了解,先天性脏器完全转位(右位心)是一种少见无分流的先天性心血管疾病,发病率约为10万分之。右位心植入双腔心脏永久起搏器的病例在国内极为罕见,因此可借鉴的手术资料少之又少,这无疑给手术者增加了一定的压力。

被称为“救心医生”乔增勇主任,是这台手术的术者。面对这样一个罕见的病例,乔主任坦言,当时心里真的是没有完全的把握,但是患者的信任给了他极大的动力。他决定迎难而上,挑战自我。

 要让患者对医生有信心,医生首先要对自己有信心。2月16日,经过充分的术前准备,乔主任带领曹华副主任从容地走进了手术室。再高超的乐手,如果要他反弹琵琶也是有一定困难的。因患者心脏呈反位,位右胸腔中,电极方向均反,正确判断各腔室的位置,了解是否还伴有其它心血管畸形,是手术成功的关键。这无疑给手术增加了不可确定的难度,特别是心房电极较难固定手术中两位主任从不同的角度审视,以找到适合电极定位的最佳位置……经过近50分钟的努力,心房、心室行双螺旋电极固定成功,监测起搏参数完全符合植入要求,手术成功!

“救心医生”再次成功“救心”!“镜面人”老赵目前恢复情况良好,不久就能康复出院了。

 

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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