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得了“新生血管性青光眼”怎么办?
2017年03月04日 11:42   来源:原创  

中新上海网34日电 (唐文丽)随着社会经济水平的提高,人均寿命的增长,老年人眼病的发生率也逐步增加。

     患有高血压、糖尿病等全身慢性疾病的病人,随着病程的延长,会逐渐出现一种叫“新生血管性眼病”。

“新生血管性眼病”也就是说眼的角膜、虹膜、脉络膜 、视网膜、 黄斑及视盘等多种眼组织中出现了新生血管,其造成的渗漏、出血等是视力丧失的主要原因。

    “新生血管性眼病常常包括: 年龄相关性黄斑变性、 糖尿病视网膜病变、 中心性渗出性脉络膜视网膜病变、 视网膜静脉阻塞、 高度近视黄斑区脉络膜新生血管、新生血管性青光眼等。

    新生血管性青光眼是一种继发性青光眼。 由于新生血管容易破裂,反复发生前房出血,故又称“出血性青光眼”

    新生血管性青光眼患者常有视力严重下降、剧烈眼红、眼胀,可出现头痛、恶心、呕吐等症状。眼科检查: 眼压剧烈增高,可达60mmHg以上(正常小于22mmHg),眼球结膜重度充血,角膜水肿,虹膜布满新生血管,瞳孔缘色素外翻,房角有不同程度的周边前粘连。晚期反复性前房出血, 视力降至无光感,角膜大泡、溃疡,疼痛严重影响生活工作。

早期可采取全视网膜光凝治疗。光凝目的是破坏缺氧视网膜,增加正常视网膜血管灌注,阻断了新生血管产生的根源,使新生血管萎缩防止房角关闭。 

     晚期抗青光眼药物往往无效

   常规滤过手术周边虹膜切除易发生虹膜大出血,出血再引起结膜瘢痕形成,导致滤过泡消失,手术失败。

  单单青光眼引流阀植入手术后,扩张的虹膜新生血管会反复出血,造成前房积血容易堵塞引流管道,导致手术失败。

睫状体破坏性手术也可以降低眼压来减少患眼的疼痛,但术眼反应大,降眼压效果不稳定,过低可致眼球萎缩。

新生血管性青光眼手术成功率低并发症多,所以也称为“难治性青光眼”。

     2年我们开展了玻璃体腔内注射VEGF药物联合青光眼引流物手术,降眼压疗效明显,住院时间短,并发症少。
VEGF药物眼内注射为门诊手术,目的使虹膜新生血管退缩。 术后尽早(2—7天)行滤过物植入手术(Ahmed引流阀或 ExPress引流器),住院时间仅为一天。 手术病例均未发生术后前房出血、引流管堵塞、眼压升高、或眼压过低眼球萎缩的并发症。

联合手术的优点: 减少了病人的痛苦;提高了手术的成功率;缩短了住院的时间,提升了青光眼病人的生活质量。

世界青光眼周讲座咨询活动

2017年世界青光眼周(36-311日)到来之际,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)将于38日(周三)下午14:00在院内举办青光眼专题讲座,现场有青光眼专家讲座、咨询,免费测眼压,发放宣传资料等活动,欢迎青光眼患者届时前来。名额有限,凭券入场,请带好个人病历,提前到场。

领券方式 1:一楼大厅服务中心领取

2:拨打预约电话62717733-855

活动时间:381400-1530

活动地点:静安区康定路380号(近陕西北路)上海市眼病防治中心1号楼3楼多功能厅。

讲课专家:唐文丽  主任医生

          特需门诊时间:周一上午,周三上午,周五上午

    主任医生

特需门诊时间:周二上午,周四上午

专家门诊时间:周一上午

交通:公交232468193611211315212037935738路,轨交7号线(昌平路站)可达。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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