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七枚支架“堵心” 一朝搭桥“顺心”
2017年04月28日 18:11   来源:中新网上海  

中新网上海新闻428日电 日前,仁济医院心血管外科成功地为一位心脏植有7个支架的80岁高龄患者施行不停跳冠脉搭桥手术。

患者是一位80岁高龄的女性,近来频繁发作胸闷胸痛不适,家人非常担心。因为5年前患者因“冠心病”在外院做过两次冠脉支架植入术,共植入支架7枚,其中一次还是在澳大利亚一心血管中心做的冠脉支架介入。每次虽然都暂时缓解了症状,但每次都是很快不久就出现胸闷胸痛的症状。就像有一把“达摩克利斯之剑”始终悬在全家人的头上。患者由于近期再次频发胸闷胸痛等心绞痛症状,于是来我院行冠脉造影检查,造影结果显示以前所植入的冠脉支架内又发生严重再狭窄,心脏冠脉血流稀少,真是命悬一线。

在这种情况下,再次行介入治疗是不可能了,医生告知可以行冠脉搭桥手术,家人心急如焚,担心患者高龄是否能够承受手术风险,再者心脏冠脉中已经植入7枚支架,还是否能找到搭桥的血管。怀着种种疑虑,家人经多方咨询及打听,慕名来到仁济医院心血管外科主任薛松的门诊。薛松主任看过患者冠脉造影的影像资料后,经临床查看患者后,向家属详细地分析病情,仔细讲解了冠脉搭桥手术的方案,打消了患者家属的顾虑。

经过术前精心准备,手术当日,由薛松教授主刀,在全麻下行不停跳冠脉搭桥手术,术中看到患者心脏增大,心脏表面见心肌缺血梗死疤痕,冠脉细小,切开冠脉见内膜异常增厚狭窄,在薛松教授的精细操作下,顺利完成搭桥手术,共搭桥三支,术中检测桥血管流量满意,从入手术室到返回监护室,手术历时短短三小时。在听到手术成功的那一刻,家属悬着的心终于放下了,术后第二天患者清醒后拔除气管插管,第三天就能下床活动,康复顺利。

随着国内社会老龄化进程加快,饮食结构改变等因素的影响,目前国内冠心病的发病率呈逐年增加的趋势,越来越多的患者接受了冠脉支架介入治疗,但有一部分患者在植入支架后仍未得到满意的治疗效果,还有相当一部分患者在接受支架介入后再次支架内狭窄,这些患者很多需要接受冠脉搭桥手术。在临床工作中,支架术后需要再次行冠脉搭桥手术的患者所占比例也越来越高,对于心外科医生亦是一种挑战,手术风险比常规冠脉搭桥手术大很多。经过十余年的发展,仁济医院心血管外科在冠脉搭桥领域走在全国前列,对于冠脉支架术后再次狭窄的外科治疗,积累了丰富的临床经验,给越来越多的冠脉支架再次狭窄的患者带来了福音。

 

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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