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“云病理”健康精准扶贫,上海模式服务全国
2017年05月04日 13:37   来源:中新网上海  

中新网上海新闻54日电 3日下午,复旦大学附属浦东医院与陕西省华阴市人民医院精准帮扶签约仪式在上海浦东举行。这是继“云病理”华阴分中心签约运行以来,双方在精准医疗帮扶上的又一新举措。

据浦东医院院长余波透露,201412月,上海首个数字化远程疑难“云病理”诊断平台在复旦大学附属浦东医院建成。迄今为止,“云病理”已将优质医疗资源从上海本地患者获益,辐射到了全国老少边区、革命老区、“一带一路”沿线区域。复旦品牌的“云病理”除为周边二级医院和社区卫生服务中心的近500位病人提供了术中快速病理诊断及疑难病理会诊服务外,而且在云南、陕西等分中心,进行疑难病理会诊达100多例,诊断正确率近100%

“云病理”的美誉来自信息化技术支撑下的数字化“云病理”切片扫描传输调阅系统。在专业医师的操作下,她可将病理切片的光学图像变为可传送的数字图像(即高清可视数据),并通过远程接收系统将其传递给相关病理专家,病理专家也可将病理诊断结果第一时间从“云病理”传输给“远在天边”的相关临床医生,以减少患者来回奔波之苦,缓解看病难,看病贵。

 “三个转变”缓解病理诊断资源不足

康桥居民李女士,因胃部不适在市区就诊,医生给予她做胃镜检查后,经活检由病理科诊断为胃粘膜慢性炎、淋巴组织增生伴细胞异型,考虑肿瘤性病变,淋巴瘤可能性大,建议进一步进行酶标确诊。不同的分型有不同的治疗方案,而因为该医院病理科工作量繁重,李女士被告知至少2周才能拿到该酶标病理诊断报告。无奈之下的李女士来到复旦-浦东“云病理”会诊中心寻求帮助。中心接到会诊请求后立即启动绿色通道,于当天下午就完成了酶标检测,经科室专家会诊诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,并同时上传云端,请我国著名的淋巴瘤专家朱雄增教授审核,最终出具了弥漫大B细胞淋巴瘤的病理诊断,为李女士的进一步治疗提供了切实的依据。由于诊断及时,经过几个疗程的规范化治疗,患者的病情得到有效的缓解。

在欧美,1名病理医生的服务人口是1000-2000人。据中国医师协会病理科医师分会普查,我国现有病理医生两万人左右,服务人口比约为17000,也就是说我国病理医生缺口将近10万人。对比相对不足的医疗资源,病理医生更显“紧俏”。“云病理”不仅依托互联网+技术,整合了强大的复旦病理专家库,更在服务模式上不断创新,实现三个转变,一是质控模式和质控理念的转变,即由被动质控转为制度质控、主动质控;二是会诊模式的转变,即由单一专家会诊转为多位专家会诊,由大病理会诊转为亚专业病理会诊;三是会诊途径的转变,即由单一的显微镜会诊转为手机、手提电脑、iPAD、台式电脑多途径、24小时无时间无地域限制会诊。

“一体三翼”服务本土惠及全国

云南患者老王在当地医院被诊断为皮肤鳞癌,本来开朗的老王整天愁眉苦脸,后续的治疗方案是否要放疗或化疗居然取决于那个诊断明确的病理报告,令人揪心的是,当地医疗条件有限……这一天,正好是“云病理”会诊中心专家在当地市人民医院指导分中心“云病理”运行的日子,老王便成了该平台分中心的幸运儿。“云病理”数据传输也就是几分钟的时间,切片信息已经传到中心专家案头,专家会诊后考虑皮肤附属器来源良性肿瘤,诊断为毛鞘瘤。老王拿到病理诊断报告后激动万分,心理压力大大减轻,而且也免去了放疗费用,避免了过度的治疗和医疗损害。

如今,“云病理”不仅实现了浦东居民大病不过江,也将复旦品牌的高水平病理诊断扩展至整个上海,并已延伸到云南边远山区、江西革命老区、陕西一带一路沿线区域,精准医疗帮扶让患者能第一时间获取疾病精确诊断,更为可喜的是以前需要几周甚至更久时间的疑难病理会诊,通过“云病理”诊断及会诊可以将诊断时间缩短为一天,甚至30分钟内就可以出具准确的病理诊断报告或咨询性报告,为临床医师及患者带来极大的便利,既为治疗提供了更加精确的依据,也大大改善了患者看病就医感受。

“线上线下”实现远程精准医疗帮扶

陕西某医院病理科以往在科室质控方面几乎是空白,自从加入复旦-浦东“云病理”会诊中心后发生了翻天覆地的变化。浦东医院病理科从线上和线下对该院病理诊断和技术人员进行了全面指导和培训,从源头上规范了标本接收制度和流程,杜绝了原来病理切片质量很差、经常发生标本自溶现象等严重影响后续的制片及病理诊断的情况。经过指导后该科实现石蜡切片的优良率和诊断准确率双提高。现在该院病理科已经初步走上了规范的病理科的正确轨道,手术中快速诊断和各种病理技术也逐步开展和完善,基本满足了该院临床及患者的各种病理诊断服务要求。

据悉,“云病理”通过与区域医疗信息化系统的信息交换,整合了患者的病史信息和检验、医学影像等资料,极大提高了病理医师的整体医疗理念,从而做出的病理诊断更加准确,为临床的精准治疗提供了有力的支持。2016年下半年开始,“云病理”会诊中心为平台上的所有医院提供病理基础知识和临床病理技术和诊断技能培训30多次,开展定期线上及线下疑难病理读片会16次,累计解答或者解决问题近50个,从而从根本上保障了各家医院病理技术及病理诊断质控的标准化和同质化。

20174月起,浦东医院“云病理”已开始推行市内外医联体内多地、多点交互式执业,并实施病理诊断和技术人员定期巡回质控探索,以最大限度满足市内外医疗卫生协同发展网医疗单位和患者的病理诊断服务需求。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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