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专家:“两全”乳腺癌管理新模式有助提升患者健康管理水平
2017年06月07日 10:58   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻6月7日电(记者 汤彦俊)日前,多位来自上海及华东地区的乳腺癌与心血管、骨科等跨领域顾问济济一堂,结合本地区的乳腺癌发病特点和就诊模式,共同探讨“全程、全方位”乳腺癌管理模式,以及乳腺癌作为慢病管理重要一环的“分级诊疗”在上海及华东地区的具体落地,为提升本地区乳腺癌患者的健康管理水平迈出坚实步伐。

  第二军医大学附属长海医院甲乳外科主任盛湲教授表示:“上海市乳腺癌发病率目前已经接近欧美国家。伴随着乳腺癌患者生存率的提高,更多的患者进入慢病管理期,而在乳腺癌的各种治疗过程中,由于用药和患者年龄增长等原因,患者心血管疾病的发病率和死亡率随之增加,加之乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化导致的骨质疏松,骨折问题也逐渐凸显。在此背景下,构建以‘患者’为中心的‘全程、全方位’乳腺癌管理模式,不仅体现了医学的发展和进步,更以人性化的关怀,为乳腺癌患者在治疗中可能遭遇的骨安全、心血管事件等予以提前管理和防治,这对于提高患者疾病的治疗效果,最大限度减少疾病对患者将来可能带来的各方面影响,提升患者健康水平和生存质量都有重大意义”。盛湲教授同时指出,“不同于其他病种患者,肿瘤患者的分级管理应该是由上至下,先在三级医院或者综合的专科医院治疗,逐渐要下沉到二级医院甚至是社区医院,这样不仅能缓解大医院的门诊压力,同时也能为患者提供更有针对性的医事服务,实现提高乳腺癌患者生存质量的目标。”

  上海瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授表示:“‘全程、全方位’乳腺癌管理理念的核心在于构建以患者为中心的跨学科健康管理模式,对将要接受包括放疗等手段的综合治疗方案的患者来讲,意味着在得到专业、系统的救治同时,逐渐将健康管理干预前移,减轻在每一个阶段带来的损伤。目前的MDT仍然是以疾病为中心的纵向治疗,从MDT发展到更加关注人的‘全程、全方位’跨学科的横向健康管理,提升其生存质量是大势所趋,期待相关科室一起努力来落实相关的诊疗指南,给到临床医生作为治疗指导。”

  “在以往的乳腺癌患者治疗过程中,心血管科医生通常是在病人发生了心血管并发症后再介入处理,医生和患者都比较被动“,上海新华医院心血管科主任刘晓红教授介绍,“随着治疗水平的提高,目前乳腺癌患者的生存率提高得非常快,因此我们要更加关注患者在今后的生存质量,这就要求在治疗乳腺癌之初,将患者的健康作为一个整体来进行管理。‘全程、全方位’乳腺癌管理理念很好地体现了以‘人’为中心的健康管理原则,在围绕乳腺癌治疗的同时,关注包括心血管、骨质疏松等在内的基础疾病情况以及在乳腺癌治疗过程中可能遇到的此类风险,通过跨学科协作,实现提前干预和更加主动的健康管理,提升患者生存水平。“

  南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任林华教授提出,“关注骨骼不仅是对于健康人非常重要,对于乳腺癌患者,包括乳腺癌术后的患者都是非常重要的。随着患者发病呈现年轻化趋势,从医生到患者都更多的关注到如何提升今后的生活质量。在乳腺癌的干预过程中,因为乳腺癌本身和雌激素相关,而雌激素和骨骼之间又密切相关。乳腺癌治疗过程中一些药物的应用,可能对骨骼产生一些影响,因此目前对于患者骨安全的保护越来越受到重视。‘全程、全方位’乳腺癌管理理念,从管理患者骨安全角度来讲,即是适时介入乳腺癌患者的骨安全管理,建议患者在治疗期间要定期检测骨密度,一旦发现问题,能够及时予以适当处置。如果通过一些药物干预,能够在治疗疾病的同时维护健康和生命质量,同样也会受到患者的欢迎。” 

  与会的跨领域专家达成共识,以提升患者长期生存质量为目标,结合上海及华东地区的实际情况,构建“全程、全方位”乳腺癌管理模式以及分级诊疗体系,整合各级医疗体系的优势资源,为乳腺癌患者改善预后并提前防治乳腺癌治疗过程中可能发生的骨安全、心血管事件等,全面提高患者的生存质量,这也同今年3月底在北京宣布成立的“乳腺癌健康管理联盟“所倡仪的构建以患者为中心的“全程、全方位管理”跨学科管理模式形成呼应之势,共同布局中国肿瘤与乳腺癌领域的健康未来。(完)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:汤彦俊

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