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上海九院成功救治中医门诊突发急性颈动脉全程闭塞患者
2017年06月20日 15:10   来源:中新网上海  

 

  中新网上海新闻620日电(潘辉) 2017615日上午9时许,上海九院中医科门口,一位前来就诊的患者突发意识丧失,右侧肢体不能活动,中医科医师立即意识到患者可能发生了脑卒中。主动开出头颅CT申请单,同时联系急诊预检护士,约10分钟后患者完成头颅CT被送至九院神经内科急诊。

    等候在急诊的九院神经内科医师唐学梅通过院内平台先行查看了患者头颅CT影像迅速接诊,询问病史及查体后诊断为急性脑梗死,立即启动脑卒中绿色通道,通知科室送来溶栓药物。在和患者家属充分沟通后,家属签字同意静脉溶栓,患者在发病约30分钟后用上溶栓药物。

    经静脉溶栓,患者症状略有缓解,意识转清,但右侧肢体活动仍差,溶栓效果不显著,唐学梅医师诊断可能是颈部大血管闭塞,待放射科脑部血管CT造影结果传来,显示为左侧颈内动脉闭塞。再次与家属进行沟通签字,准备行取栓手术。在DSA室压满手术情况下,经院医务处紧急协调,九院神经内科主任刘建仁带领取栓小组顺利为这名患者进行了急诊脑动脉取栓手术。术后一个半小时,患者闭塞的左侧颈内动脉完全开通。术后复查,患者右侧肢体偏瘫明显好转,能够流利对答,术后CT示颅内未见出血。收入重症病房,继续监测治疗。

       刘建仁主任介绍,这名患者一方面左侧颈动脉颅外段有接近闭塞的严重狭窄,另一方面,颅内段颈内动脉血栓栓塞,因此需要先进行颈动脉颅外段支架植入术,然后完成颅内颈内动脉取栓术。手术虽较为复杂,但是整个救治过程紧凑严谨。从中医科门诊到急诊科,从急诊科到放射科CT室,再从导管室到进入病房监护室,医院多学科协作配合默契,脑卒中急诊绿色通道衔接快速,脑动脉取栓手术及时成功,充分体现了急病患所急,想病患所想。

     上海九院目前有心脑血管、头面部和颅脑外伤等多个急救绿色通道,硬件条件不断完善,急救服务能力大幅度提升,获患者家属广泛赞誉。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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