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华东医院疝诊治经验在全国推广
2017年06月21日 11:01   来源:解放日报  

  近日,复旦大学附属华东医院收治两位病情相似的患者:95岁的乐阿婆、92岁的陈老伯均因“嵌顿疝”,于同一天晚上被送至急诊。医院迅速开启绿色通道,仅用了不到1小时,就将两人送入手术室。临近深夜12时,疝与腹壁外科组主任陈革带领其他医生,在两个小时内先后完成两台超高龄急诊手术,一周后,两位老人安然出院。

  据悉,华东医院年均接诊疝气病例3000余人次,其中75岁以上患者占60%,80岁以上占35%至40%。华东医院普外科主任唐健雄介绍,成人的腹股沟疝是常见多发病。统计显示,我国疝病患者众多,发病率达3.6‰至5‰。上海对2万余例人群的调查统计显示,腹股沟疝的总患病率为3.6‰,其中60岁以上患病率高达11.6‰。嵌顿疝则是腹股沟疝的严重合并症,发作时剧痛难忍,疝内容物不能回纳,若任其发展,可导致肠梗阻、肠坏死,危及生命。

  疝病以往没有合适的治疗手段,传统方法诊治复发率高。华东医院20年前率先尝试首例“腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术”并获成功,此后开启大规模应用无张力疝修补技术之门。2002年,医院成立“疝与腹壁外科治疗与培训中心”,中心在国内最早开展应用复合人工合成补片进行开放式全腹腔内修补治疗腹壁巨大切口疝,自创“腹壁悬吊技术”。同时也应用国外最新“造瘘口旁疝专用补片”,简化手术操作,加快患者术后恢复。一系列创新使造口旁疝术后复发率从30%以上降至5%左右。五年前,医院在全国成功开展了首例机器人双侧腹股沟疝修补手术。两年前,中心又完成了首例3D高清腔镜双侧腹股沟疝TEP手术。

  随着人工修补材料及技术突飞猛进,腹股沟疝无张力修补技术现已多达10余种术式。数据显示,迄今医院已积累万余例腹股沟疝、股疝无张力修补术的临床经验,并以每年近千例速度递增,术后复发率不足0.5%。

  据悉,疝与腹壁修补的“华东经验”已在国内复制推广。华东医院普外科正式建立了“疝与腹壁外科疾病治疗和培训基地”,为我国近100家医院提供学术支持和手术技能培训,先后培训来自全国各地各级医院700余位医师。另据透露,顶尖医学期刊《柳叶刀》近日刊发医疗可及性及质量(HAQ)指数全球排名,学者统计从1990年到2015年全球195个国家和地区可治愈疾病在合理诊治下的数据。在腹股沟疝领域,我国得到99的高分,超出诸多发达国家。(解放日报记者 顾泳)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:王丹沁

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