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“一站式”服务救治艾滋病患者
2017年09月19日 11:03   来源:文汇报  

  日前,一位因肝脏巨大原发恶性肿瘤、左侧肾脏原发恶性肿瘤,四处求医无门的HIV(艾滋病毒)患者,在上海市公共卫生临床中心成功接受手术,术后安全度过出血关、感染关与器官功能衰竭关。

  据悉,该患者长期乙肝合并肝硬化,近来腹胀一月,检查发现甲胎蛋白指标高,核磁共振提示,肝右叶有两个巨大肝癌,大的20厘米,小的6厘米,均紧贴进出肝脏的大血管,尤其是回流心脏的下腔静脉。检查同时提示,左侧肾脏有一个5厘米左右的恶性肿瘤。

  市公共卫生中心肝胆外科将患者收治入院,该科主任黄杨卿博士坦言:收治这样一位患者手术治疗,是冒着极大风险的。首先,长期乙肝肝硬化的患者本身有凝血机能障碍,术中、术后极易发生大出血,加之肿瘤紧贴大血管,术中伤及血管导致致命性出血的风险难以预料。更何况患者还有HIV感染,术后感染风险呈几何级增加……公卫中心之前从未开展过这样病情复杂的外科手术。

  经仔细评估,黄杨卿决定邀请感染科(艾滋病专科)、泌尿外科、肝病内科、胸外科等相关学科联合MDT会诊,共同制定详尽手术方案与术后施救预案。

  手术当日,患者在全麻下先由泌尿外科包娟主任主刀行腔镜下左肾切除,然后黄杨卿主任主刀开腹行右半肝切除术。整台手术历时5小时,出血量仅2300毫升。术后多学科继续协同作战,护理团队配合默契,帮助患者规避了极可能发生的严重感染与肝肾功能衰竭等并发症。10天后,患者伤口拆线出院。

  据了解,市公共卫生中心自2011年成立“艾滋病诊疗中心”,实践艾滋病患者救治“一站式”便捷服务,时至今日,成功救治众多并发各类外科、内科、妇科、眼耳鼻喉等疾患的艾滋病患者。(文汇报记者 陈青 通讯员 严晓慧)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:王丹沁

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