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控制卫生费用须戒烟减肥
2017年10月25日 11:06   来源:解放日报  

  近年来我国建立起由基本医疗、大病保险、应急救助、医疗救助构成的基本医疗保障体系,个人卫生支出占卫生总费用的比重从医改前2008年的40.4%下降到30%以下,达到近20年来最低水平。然而,如何进一步实现合理卫生总费用控制,仍是新时代健康卫生工作的一大重点。日前,在市卫生和健康发展研究中心举办的双月论坛上,专家学者就此进行探讨。

  个人行为因素值得关注

  目前,我国卫生总费用占国内生产总值的比重已由1978年的3%增长至2015年的6%,且不断走高。“人口老龄化、快速城镇化、城乡居民疾病谱变化与经济发展进入新常态简称‘三化一期’,是造成卫生费用增长的主要挑战。”国家卫生计生委卫生发展研究中心博士翟铁民介绍,“此外,还有一个重大挑战就是快速增长的卫生服务利用,我国每千人口的住院人数已经从2003年的47人增长至2015年的154人。”

  在影响卫生费用增长的主要因素中,哪些是可控的呢?翟铁民指出,个人行为因素值得关注。研究表明,人群吸烟率每增长10%,卫生总费用将增长1.3%;肥胖人群比正常体重人群需多花费34%的卫生费用。为此,翟铁民对2015年至2035年卫生费用增长影响因素分解后进行假设,“如果把吸烟率降低50%,循环系统、呼吸系统疾病发病都将下降,2035年,我国经常性卫生费用预计减少3.5%,节约当年GDP的0.33%; 如果把高血压患病率降低25%,2035年当年预计减少3.4%的经常性卫生费用,节约当年GDP的0.32%。”

  加大医疗预防资金投入

  除了民众个体的努力外,一个合理的卫生费用控制标准也亟待完善。市卫生和健康发展研究中心博士李芬介绍,通过对2014年本市卫生资金进行全面追踪测算后发现,目前本市治疗费用占比76.3%,“未来可继续提高对预防服务的投入力度,加大家庭卫生支出占比较高的公共卫生项目投入,比如健康体检、计划外免疫等,同时加强对中老年人的健康干预,真正将疾病防治的关口前移,进而将卫生费用的配置结构合理化。”

  除此之外,上海老龄化程度高于全国平均水平,目前本市常住人口中19.49%为老年人,卫生费用占全市居民经常性卫生总费用的55.95%,同时老年人的人均治疗性费用是60岁以下人群的5倍多。“其中很重要的一点是,老年人住院需求高,住院费用占全市人口总量的59.72%。国际经验表明,护理及康复对住院服务有很大的补充替代作用,各级医疗机构应加强床位资源的分类、分层管理,加大康复、护理床位设置。”

  “从聚焦疾病管理到聚焦以人为本的全生命周期,合理控制卫生费用的最终目的是让老百姓能减轻就医负担。”市卫生和健康发展研究中心首席顾问胡善联表示。(解放日报记者 黄杨子)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:王丹沁

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