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患者体内“养”出七八米长的绦虫,多到用脸盆盛
2017年12月22日 21:15   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻12月22日电(蔡祺 陈静)21 日下午三点半,瑞金医院检验科收到一位患者的粪便样本,打开标本容器却见到了一份“咖喱刀削面”,再定睛一看,赫然是一段鲜活的带绦虫!这可是新鲜事,那究竟是怎么回事呢?别急,让我们先来了解一下绦虫。

  绦虫是一类比较常见的肠道寄生虫,以人为终宿主的绦虫主要有四类:猪带绦虫,牛带绦虫,亚洲带绦虫,阔节裂头绦虫。在我国古代医籍中即有记载,被称为“寸白虫”或“白虫”。绦虫成虫寄生在人体肠道,一般为乳白色扁平带状,头端较细,向后渐扁阔,虫体由几百到几千节节片组成虫体链,形似“刀削面”,长度很长,一般猪带绦虫可长到4米左右,牛带绦虫可长到8米左右,而阔节裂头绦虫更能长到10米!

  绦虫的生活史分为虫卵,幼虫(又称囊尾蚴),成虫三个阶段,成虫含有虫卵的孕节片脱落,随粪便排出宿主体外,虫卵或孕节片被中间宿主吞食,在其体内发育成幼虫,幼虫再在终宿主肠道内发育成成虫。人体内的绦虫感染均由于误食被幼虫污染的肉类引起。猪带绦虫和亚洲带绦虫的囊尾蚴寄生在猪体内;牛带绦虫的囊尾蚴可以寄生在牛、羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等体内;而阔节裂头绦虫的中间宿主则是鱼类,比如我们餐桌上最常吃的三文鱼等。

  牛带绦虫、亚洲带绦虫、阔节裂头绦虫致病性不大,一般不引起特殊病理变化,一般寄生人体小肠的成虫仅为1条,多数感染者无明显症状,仅间或有腹部不适、饥饿感、消化不良、体重减轻等症状。由于孕节片活动力较强,常自动从肛门溢出,多数患者都能自己发现排出的节片。偶可导致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症。

  而猪带绦虫则危害较大,除了成虫寄生外,幼虫,即囊尾蚴也能在人体内寄生,引起囊虫病,对人体危害远大于成虫,是我国重要寄生虫病之一。囊尾蚴寄生好发部位主要为皮下组织、肌肉、脑和眼,其次为心、舌、口腔,以及脑、肝、肺等重要内脏器官,可因寄生部位不同而导致不同的病变,如皮下及肌肉囊尾蚴病,脑囊尾蚴病,眼囊尾蚴病等。

  我国一般猪带牛带及亚洲带绦虫感染在城市比较少见,多见于我国华北、东北以及西部地区,多见于农村,与当地的一些食用生肉的饮食习惯密不可分。而阔节裂头绦虫则相反,城市感染有上升趋势,主要与人们喜食生鱼片、鱼卵等有关。

  那我们回到本文开头这位患者,在发现排虫以后我们了解到,半月前来我院住院进行化疗,化疗疗程开始后第13天开始出现腹痛难忍的情况,一度怀疑急性胰腺炎。腹痛开始后第四天,即12月21日,虫体自主排出体外,整整堆满了一脸盆,原来是这条绦虫经受不住化疗药的“威力”,果断选择逃跑。经观察虫体标本的头节及孕节形态,初步判断为牛带绦虫感染。目前该患者腹痛症状已消除,继续化疗治疗。

  以上患者算是一个引子,将寄生虫又带回了大众的视野,其实在日常的生活中,寄生虫离我们并不远。比如生食蛙类而感染的曼氏迭宫绦虫幼虫病、非洲归来发热的疟原虫感染患者、06年爆发的食用福寿螺而感染的广州管圆线虫病、12年云南宾川爆发的大片形吸虫病、今年年初华山医院还发现一例非洲归国的锥虫感染患者等等,其实寄生虫感染就在我们身边。因此我们需要有正确的防护意识,尽量少吃生食,注意个人卫生,去寄生虫病多发区应做好个人防护工作。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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