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“瑞金”招牌,留百姓在家门口看病
2018年01月04日 12:12   来源:解放日报  

  地铁11号线嘉定新城站与瑞金医院嘉定北院之间大约有一刻钟的步行距离,在出站口等候公交的阿婆指了指候车牌告诉记者,“几乎每辆路过这里的公交都能到瑞金北院,这几年来看病的人越来越多,司机都晓得的。”

  “瑞金医院搬到了家门口!”时至今日,依旧有不少嘉定百姓对此赞不绝口。2012年12月,瑞金医院北院经3年兴建后运行。同年,市六医院东院、仁济医院南院与华山医院北院等另3家郊区新建三级医院也先后落户浦东新区、闵行区与宝山区,本市城乡医疗卫生事业均衡发展迈出了新步伐。

  5年来,这4块本市公立医院改革的“试验田”按照“强化公益性、调动积极性、保障可持续”的总体要求办院,服务能力与医疗水平不断提升,并与区域内基层医疗机构共同开展医联体建设,优质医疗资源布局优化的效应持续显现,“家门口的好医院”正在为郊区百姓带来真正的实惠。

  让常见病患者不出嘉定

  南翔镇的刘阿婆是位空巢老人,社区卫生服务中心的浦医生一直把她当作亲人来照顾。不过近年来,刘阿婆遇上了烦心事:虽然用了药,血糖还是经常出现波动,腿脚不便利的她又不方便去市区大医院就诊,难道糖尿病控制不了了吗?

  “多亏了陈主任,大专家下社区,解决了我们好多老毛病。”如今刘阿婆血糖情况稳定,依旧只需在社区医院完成日常诊疗。她说,瑞金北院内分泌科执行主任陈宇红每周会抽出半天前来坐诊,与社区医生共同为患者制定治疗方案,解答疑难问题。

  “郊区基层医疗力量比较薄弱,检查时只看基础的空腹血糖,没有糖化血红蛋白指标,还有的医生甚至不敢开胰岛素。”回忆起开院伊始的情景,陈宇红颇为感慨,“当时我们科室一共只有5个人,无法覆盖所有区内居民的需求,因此如何提高基层医生的水平,成为我们日思夜想的问题。”为此,科室选定马陆、外冈与菊园的3个社区卫生服务中心作为试点,从测量血压血糖、用药记录等手把手进行规范培训。

  马陆社区的老王是接受胰岛素治疗的老“糖友”,但这一年来精力远不如从前充沛,看东西总是模模糊糊,血糖跟过山车似的,要么高到血糖仪报警,要么低到头晕眼花出冷汗,甚至有一次还在排练广场舞时突然晕倒。社区的赵医生得知情况后,立即为其开启绿色转诊通道:一周内,老王就在陈宇红的专家门诊接受了住院治疗与用药调整,恢复了往日的活力。“其实之前也想去上级医院调整一下血糖,可每次看到专家门诊预约都要两三个月,我就犹豫了。”去年8月,瑞金北院牵头,联合南翔医院与马陆等4家社区卫生服务中心组建了区内首个区域医联体。老王深有体会,医联体的转诊服务让看病变得更加便捷。

  瑞金北院副院长陈海涛说,内分泌科作为瑞金的“金字招牌”之一,在北院也得到一脉相承的发展。“不过,在这里我们更关注嘉定本地百姓的民生需求,以糖尿病、甲状腺疾病等常见慢病的诊疗为主,与母院同质化的诊疗与健康管理让这里的患者放心在家门口看病,也让越来越多的嘉定基层医生有了底气。”

  区外患者也前来求医

  据统计,截至去年10月,瑞金北院累计服务门急诊376万人次,手术例数5.7万人次,已占嘉定本地二级以上医院服务量的17.4%与20.9%。这家“年轻”的医院,不仅将嘉定患者留在区内,更吸引区外患者“舍近求远”前来求医。

  “我就是冲着瑞金这块牌子来的。”去年夏天,刚从河南来沪不久的张大姐经历了从绝望到重生的5个月。起初,她只是发现颈部和腹股沟出现小疙瘩,在瑞金北院血液科确诊为急性淋巴细胞白血病。“当时真是晴天霹雳,好在经过4个化疗疗程后,骨髓获得了完全缓解。”在血液科副主任张苏江的安排下,张大姐前往总院血液科做了骨髓移植检测,幸运地匹配了全相合骨髓并顺利移植。

  “这两年患者明显增多了。”张苏江说,北院48张床位每天爆满,单月出院量超过160人次,“有些患者打听到北院有血液科后,还会专程从市区赶来看病,苏浙皖赣等邻近省份的患者挂不上总院的号,就直接找到我们这里了。”

  当然,地处嘉定的北院更有其得天独厚的优势。据透露,毗邻的国产首个肿瘤(质子)项目——瑞金肿瘤(质子)中心建成后,将对白血病患者的放疗提供更多便捷。随着自体造血干细胞移植手术进一步在瑞金北院开展,放化疗移植诊疗将真正在嘉定区内得到一体化解决。

  “5年来,北院以主人翁的态度积极融入嘉定医疗卫生系统服务辖区百姓,整体上有效地提高了嘉定区域医疗卫生服务水平和能级。”瑞金医院院长瞿介明说,瑞金北院作为嘉定首家三级综合医院,责任重大,“未来,我们还将继续不断探索推进分级诊疗与优质医疗资源布局优化,让郊区居民就近‘看大病、看急症、看专家’的心愿真正实现。”

  专家点评

  复旦大学公共卫生学院、上海市卫生和发展研究中心首席顾问胡善联:

  上海从2009年开始,启动了郊区新建三级医院项目即“5+3+1”工程。如今,工程已初见成效。城市优质医疗资源和农村居民就医的“双下沉”现象,大大减少了城市医院的就医压力。

  这项工程的意义在于“四个促进”:一是促进上海城乡的一体化发展和医院内部的一体化运行;二是促进区域医疗联合体的形成,总院负责管理,医疗服务质量、学科建设、人才培养、就医秩序有了明显改善;三是促进民生,让居民有了更多的健康幸福获得感;四是促进卫生资源有效、公平的空间配置。

  《健康上海2030发展纲要》提出的五大任务之一就是“优化健康服务”,这项工程是一次供给侧改革,为上海建立整合型医疗服务体系而服务,在以家庭医生为基础的分级诊疗体系上,它是完善医疗联合体分工协作模式的一种有益探索。(解放日报记者 黄杨子)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:王丹沁

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