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中国医学专家脊柱肿瘤研究领域取得重大进展 突破颈椎肿瘤整块切除的“手术禁区”
2018年03月25日 16:10   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻3月25日电 (王根华 陈静)脊柱肿瘤手术是当今外科最有风险和挑战的领域,被誉为脊柱外科手术“皇冠上的明珠”。在人们的印象中,长在脊柱的巨大肿瘤,被认为是不可切除的,只能姑息手术或放化疗,坐等瘫痪发生。

  由海军军医大学长征医院骨科医院肖建如教授团队与华东师范大学生科院刘明耀教授团队协作攻关,突破了颈椎肿瘤整块切除的“手术禁区”,显著降低了复发率和瘫痪率。这项题为“脊柱肿瘤发生机制及治疗新策略的相关研究”,近日获得了上海市科技进步一等奖。

  随着社会老龄化和环境污染的加重,脊柱肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,探讨此类疾病发病机理及规范化诊治一直是临床与基础医学领域面临挑战性的难题。依托国家重点学科、上海市重中之重脊柱疾病临床医学中心平台,长征医院骨科医院院长肖建如教授率领团队经过近20年艰辛探索、攻坚克难,开展了一系列脊柱肿瘤切除与重建外科技术创新和优化,突破了一个个技术难关,在国际上率先实施计算机辅助颈椎肿瘤整块切除重建术、颈椎巨大肿瘤切除3D打印6椎节板体一体化假体重建术,突破了颈椎肿瘤整块切除禁区,解决了肿瘤切除后重建的难题。

  然而在手术中,脊髓和大血管的损伤是阻碍肿瘤整块取出的绊脚石,肖建如和他的团队对胸椎、腰椎巨大肿瘤整块切除术式进行了改良与优化,并创制系列新型手术工具,大大缩短了手术时间,避免和减少了传统需要前后联合入路带来的创伤及相关并发症,提高了肿瘤切除率,降低了复发率。

  这些创新与优化外科技术提高了临床疗效,填补了国内外该领域多项空白。同时整合上海多家附属医院学科特色建立了脊柱肿瘤外科、化疗、放疗、影像、病理等多学科最佳的协作治疗,让病人得到最优质规范合理的治疗。迄今为止,长征医院骨科医院脊柱肿瘤手术已突破1万余例次,目前脊柱肿瘤中心年脊柱肿瘤手术达1500例左右,病员来自全国各地包括海内外,现已成为国际上最大的脊柱肿瘤中心,也是国内第一家亚太脊柱肿瘤外科培训基地。

  近10年来,肖建如教授不仅致力于临床攻关,而且敏锐地意识到相关骨肿瘤基础研究的重要性与迫切性。首先建立了首家脊柱骨与软组织肿瘤标本库及数据库信息平台,率领硕士、博士、博士后开展了系列骨肿瘤相关的基础研究。2011年,肖建如教授与华东师范大学生命科学院院长、千人计划刘明耀教授一拍即合,强强联手组建了华东师范大学-上海长征医院骨肿瘤联合研究中心(简称华东-长征骨肿瘤联合研究中心)。通过7年的建设,华东-长征骨肿瘤联合研究中心共联合交叉培养博士、博士后20余名,2人分别获得国家杰青、优青,先后获得包括2项国家自然科学基金重点项目、2项科技部重大、重点研发项目、2项上海市科委和卫计委重大项目、30项国家自然科学基金项目等课题。  

  此外,科研团队还在骨肿瘤微环境与骨代谢相关研究领域取得重大突破,首次发现RANKL的新受体LGR4,验证了其特异蛋白酶体抑制剂对骨质疏松、骨巨细胞瘤等溶骨性肿瘤的发生、发展具有重要调控的作用。这一发现将为上述疾病的干预提供了新的药靶和治疗途径。相关研究发表在国际顶级学术期刊《Nature Medicine》。

  在此基础上,科研团队利用临床标本筛选获得肺癌脊柱高转移细胞系,建立肺癌脊柱高转移动物模型,为肺癌脊柱转移的诊治研究提供了新的思路与重要实验工具。研制出可装载多种抗肿瘤药物的“开关式”响应载体,在谷胱甘肽高表达肿瘤内发挥靶向杀伤效应;合成具备良好光热效应及生物相容性的铂纳米颗粒,将为骨肿瘤治疗研究开辟了新的途径。联合研究中心在国际知名学术期刊Nature Medicine,J Am ChemSoc,JBJS,Spine等杂志发表高质量论文,现已建成国际先进的骨肿瘤研究中心。

  中心共同主任肖建如教授说:“回顾中心这些年艰辛的发展历程,基础团队严谨务实、精益求精、和谐奋进的作风令人敬仰 ;而临床团队挑灯夜战、拼搏进取、以科为家的敬业精神感动苍穹;衷心感谢他们为患者和学科无私奉献、辛劳付出----”科学问题源自临床诊治工作中遇到的难题和瓶颈,通过基础与临床团队的紧密协作、优势互补,推动了临床诊治水平的提升,最终让众多的患者获益。目前,这一研究成果已在全国100余家三甲推广应用,使众多患者得到规范有效的治疗,有力推动了我国脊柱肿瘤外科学科的发展。


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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