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肠子外流的严重腹裂早产儿上海开启健康人生
2018年03月29日 14:48   来源:中新网上海  

小小在产房接受个体化护理并等待转运。


出生当晚,新生儿外科专家们即为小小实施第一次修复手术。


第二次术后,孩子的外露肠管全部回纳,腹裂畸形完全矫正。

  中新网上海新闻3月29日电(陈静 罗燕倩 沈艳)35周早产儿小小(化名),腹部先天发育畸形,腹壁缺损,原本应在腹腔内的胃、小肠及结肠全部脱出体外。

  记者29日获悉, 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院出生缺陷临床中心与复旦大学附属妇产科医院搭建的胎儿畸形诊治平台对尚在母亲腹中的小小进行了个体化的围产期监护诊治,出生后一周内,儿科医院多学科团队为孩子进行了两次手术,严重腹裂畸形得到完全纠治。

  据了解,目前,小小术后顺利撤离呼吸机,并安全渡过手术后危险期。儿科医院团方面告诉记者,再过一段时间,孩子有望能和其他新生宝宝一样健康成长。

  据复旦大学附属妇产科医院方面介绍,孕30周时,小小的母亲在例行产前B超检查中发现胎儿存在腹裂严重畸形,转至该院后,经胎儿结构畸形围产期管理与诊治平台作全面评估,专家们认为,腹裂胎儿染色体异常可能性较小,娩出后治愈的可能性极大,建议继续妊娠。

  据介绍,腹裂胎儿有生长受限和妊娠晚期死胎的可能。对小小来说,把握分娩时机十分关键。在孕中晚期,医生发现胎儿生长受限。3月16日,小小降生。

  通过细致检查,医生确定小小为一例严重的腹裂病例。加上小小是35周早产儿,出生体重仅为2080g,随时可能由于严重的低容量性休克或重症感染导致死亡。

  儿科医院立即组成包含出生缺陷临床中心、外科,新生儿外科及NICU在内的多学科诊疗团队对患儿实施救治。 出生当晚新生儿外科专家们即为小小实施第一次修复手术,将一半以上的外露脏器还纳入腹腔,并使用人工疝囊(silo)袋套住缺损部位,对剩余外露肠管进行保护护理。出生后第六天,医生们为小小再次手术完全修复了腹裂缺损,成功回纳了全部外露肠管。

  据介绍,腹裂是一种罕见但十分复杂严重的先天性腹壁畸形,发病率为万分之二。 出生缺陷临床中心、外科主任郑珊教授介绍,通常体液大量丢失所导致的休克及继发严重感染是导致腹裂患儿死亡的主要原因。她说,过去,由于中国缺乏产前诊断及个体化孕期管理,加上降生后未能及时转运至儿童专科医院进行有效的救治,腹裂患儿死亡率高。同时,许多家庭由于心理惧怕,绝大多数选择终止妊娠。

  郑珊说,腹裂患儿合并多发畸形的发生率远较其他先天畸形低,如今,通过产前个体化管理及生后精准治疗,此类不合并染色体畸形及多发脏器畸形腹裂患儿的治愈率超过90%,家长们不应盲目全部选择终止妊娠。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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