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如何认识胸痛
2018年03月30日 19:31   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻3月30日电 (邓海燕)胸痛,是一种常见临床症状,造成急性胸痛的原因复杂多样,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等多种可能危及生命的严重疾病,其中急性心肌梗死在以上疾病中最为常见。对于急性心梗患者来说,抢夺早期救治黄金时间开通血管、避免时间延迟错过最佳治疗时机尤为重要,现在就让我们认识一下这类顽疾。

  我们的心脏是一个传输血液的动力泵,它一刻不停地搏动将血液运送到身体的各个部位,心脏本身需要的血液供应是通过冠状动脉来供给的,心肌梗死的问题就发生在冠状动脉,冠状动脉突然堵塞造成心肌没有血液供应从而缺血缺氧坏死,这就是“急性心肌梗死”。心肌梗死的标志性症状是:胸前区疼痛,可以呈压迫性、紧缩感、烧灼样,一般位于胸骨后,持续时间较长,超过15分钟。心梗胸痛的典型伴随症状是:冒冷汗、濒死感,部分患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥。身体其他部位的疼痛也可能与心肌梗死有关,部分患者可能出现下颌痛、背痛、上腹痛等症状,通俗地说,下颚到肚脐的任何持续性疼痛都需引起重视。

  那么,引起心肌梗死的高危因素有哪些呢?

  吸烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤冠脉内膜,引发炎症,从而导致动脉粥样硬化、斑块不稳定;

  压力:工作越紧张、精神压力越大的人,越有可能出现动脉粥样硬化、斑块不稳定,一旦斑块破裂、血管堵塞就会产生急性心肌梗死;

  肥胖:肥胖会引发高血压、高血脂、高血糖,从而增加心肌梗死的风险;

  高血脂:高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一,胆固醇沉积在血管壁上,会逐渐引起血管硬化和狭窄;

  糖尿病:高血糖本身可招致血管壁及血管内皮损害,容易促使冠状动脉内膜粥样斑块形成,同时糖尿病患者往往伴随脂质代谢紊乱,脂质浸润血管壁,同样促进动脉硬化;

  高血压:高速血流冲击冠脉血管壁,损伤血管内膜,促进动脉粥样硬化。

  请记住,有以上情况存在的你,胸痛千万不要大意!一旦发现疑似心梗的胸痛症状,请立即停止体力活动,马上坐下或躺下。如果休息1-2分钟后胸痛症状没有缓解,有冠心病病史、医生曾经处方过硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片,如果3-5分钟症状不缓解可以加服一片,如果还是效果不佳,一定要尽快前往医院。注意:硝酸甘油不是“万灵丹”,使用前最好检测血压,保证没有低血压存在;硝酸甘油不可频繁使用、不可根据“自我感觉”借别人的药来随意使用,以免救命药用错害命。时间就是心肌,一旦冠状动脉完全堵塞,心肌细胞每分每秒都在死亡,而且不可逆、不可再生!发病后的120分钟是急性心肌梗死救治的黄金时间,出现疑似心梗胸痛后尽快前往医院,开通堵塞血管、挽救心肌,这是急性心梗抢救的最好办法,也将直接影响到今后的生活质量!

  如若发生疑似心梗的胸痛应送去哪儿?

  就近送至有急诊PCI资质的医院,如果您在奉贤,那么第一选择就是奉贤区中心医院。

  PCI是经皮冠状动脉介入治疗的简称。急性心梗开通堵塞血管的治疗,急诊PCI优于溶栓,不管溶栓成功与否,急性ST抬高心梗24小时内都应进行冠脉造影检查,因此此类胸痛患者有条件的话应送至有急诊PCI资质(一般有胸痛中心标识)的医院。注意:最好由120急救车运送,不要自驾或步行。

  千万牢记:

  时间越早,预后越好;心梗送诊应遵循就近原则,盲目追求所谓最“好”的医院,不一定能得到最及时的治疗。

  (作者供职上海市奉贤区中心医院 心血管内科)


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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