中新网首页| 安徽| 北京| 重庆| 福建| 甘肃| 贵州| 广东| 广西| 海南| 河北| 河南| 湖北| 湖南| 江苏| 江西| 吉林| 辽宁| 山东| 山西| 陕西| 广东| 四川| 香港| 新疆| 兵团| 云南| 浙江

瑞金医院专家成功取出隐藏在肝脏里20年的螺丝钉
2018年05月03日 14:54   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻5月3日电 (朱凡 李晨 陈静 )“这里要小心谨慎,都是脓肿,我们要尽量保护好组织的基础上找出异物。”陈拥军主任对助手说道。患者黄先生的腹腔里有点模糊不清,因为他肝脏深处的金属异物已经造成周围组织的长期、慢性炎症,并且有水肿积液,肝脏内有大量黄色脓性液体……经过两个多小时的手术,直径3厘米的一堆金属垫片、螺丝螺帽被取出,这个在黄先生身体里隐藏了20年的 “元凶”终于被清除!

  原来,1998年,37岁的黄先生在建筑工地打工时,一台机器的传送皮带突然断裂,机器上弹出的各种零件击中了他的腹部,黄先生当场昏迷。黄先生儿子回忆说,“当时伤口有碗口那么大,血咕嘟咕嘟的冒,我们赶紧把他送到了县医院”。机器弹出的力量非常大,零件击断了黄先生的两根肋骨并造成了肝脏破裂。但县医院条件十分有限,只为他进行了止血,取出了腹腔里看到的异物,手术只缝合了肝脏,对他的愈后也并没有信心,没想到五天后,昏迷的黄先生苏醒了。

  虽然大难不死,可是重伤的后遗症一直存在,反复发热和肝部疼痛让黄先生生活十分痛苦,也丧失了劳动能力。2008年的一天,黄先生剧烈腹痛,在当地医院检查后发现他的胆管化脓,怀疑是胆结石,进行了手术切除胆囊。

  胆囊切除后,黄先生的腹痛消失了一段时间,但是不久,发热和疼痛又开始反复发作。今年三月初,黄先生再次因腹部剧烈疼痛被送往了医院,这次发现腹部有一个金属异物,当地医院建议他转院治疗。  

  瑞金医院肝胆外科主任医师陈拥军接诊后,安排黄先生完善了相关检查,立刻联系放射科专家对他的影像学资料进行讨论。发现患者右肝后有一直径约3cm金属异物,异物前方形成了7cm左右的脓肿,并在周围引起慢性炎症,右侧腹壁皮下水肿积液,两下肺慢性炎症。这种情况如果不及时处理,不但会引起无法缓解的发热疼痛,常年的慢性炎症甚至会引起肿瘤。

  与家属沟通后,决定立即进行手术治疗。多年的严重外伤加上多次手术经历,黄先生腹腔内器官组织存在严重的黏连,给手术增添了难度,加上这枚金属异物埋在肝脏深处,手术需要十分谨慎。

  陈拥军打开患者腹腔后,发现他的腹腔确实存在十分严重的黏连,腹腔内的解剖结构已经发生了改变,对手术医生的判断会产生严重的干扰。肝叶靠近第二肝门及右肝静脉处肝组织十分饱满,主刀医生陈拥军判断这就是由金属异物造成感染脓肿引起的,将肝组织打开后只见大量的黄色脓性液体。要清除脓肿,还要把肝脏深处的这枚螺丝钉取出来,但这还不够,手术团队还要尽力保全患者的肝功能。

  陈拥军主任医师将脓肿的肝叶切除,取出那枚20年前入侵肝部的螺丝钉,并把复杂的肠粘连进行了松解,反复清洗脓腔和腹腔后放置引流管。手术历时2小时10分钟,出血仅100ml,并且保全了患者的肝功能。术后黄先生恢复良好,7天后顺利出院。

  陈拥军说,“这位患者的手术确实存在难度和风险,但这是良性疾病,治好了,患者就能像以前正常生活,会有完全不一样的人生。”他尤其提示,当发生外伤后一段时间仍然觉得有腹痛等症状,一定要及时、全面的体检,以排除腹中仍有异物存在的可能。


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

5
热点视频
阿拉微上海
上海新闻网官方微信
上海人、上海事。
专业媒体、靠谱新闻。
图片报道
本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
常年法律顾问:上海金茂律师事务所