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浦东新区医疗援藏队:救治高原溺水患者
2018年05月09日 20:40   来源:中新网上海  



  中新网上海新闻5月9日电 (许君 陈静)5月7日,是浦东新区人民医院“组团式”医疗援藏队在江孜县人民医院上岗的第一天。队员们还在适应期,按原计划下午应在宿舍调整的队员鲍恩昊、朱震宏、秦龙和焦鲲还是坚持去了各自的工作岗位。

  3点左右,队员们到达医院,秦龙医生到急诊科报到。抢救室正在抢救一位溺水患者,据家人描述,患者当时因被拖拉机拌倒而掉入了农田灌溉水坑30分钟后救起,当时已经神志不清,面色青紫,家属自行将患者送往江孜县人民医院。送到医院急诊时,患者氧饱和度仅有60%且一直口吐泡沫血痰,县人民医院急诊科医生评估后认为有救治难度,准备送上级医院,但又担心途中患者会有死亡的危险。众所周知,高原溺水不同于平原,患者肺水肿非常厉害,同时伴急性左心衰,经急救处理后两肺仍有广泛湿罗音并伴有大量泡沫血痰,患者危在旦夕。秦龙一到工作岗位立即加入到抢救队伍中,这时患者面罩10升吸氧下,仍然呼吸急促,每分钟达40次左右,氧饱合度在70%左右,无法恢复正常。凭着多年的急诊救治经验,秦龙考虑必须及时给予以呼吸支持治疗,但又因为第一天上班,对医院设施设备均不熟悉,在紧急询问情况后了解到,医院有一台无创呼吸机,但仅使用过一次,秦龙迅速摸索,调节了无创呼吸机的参数调整好并给患者带上,30分钟不到,患者逐渐氧饱和度上升至95以上,仍有咳泡沫血痰,但较前减少。抢救的同时,秦龙还不忘现场教学,一边调节呼吸机参数,一边为医生和护士进行讲解。不多久,秦龙再次检查病人两肺湿罗音较前明显减少,病人也能和医生进行简单的交流了。

  患者情况好转,抢救也告一段落,这时候已经到了傍晚6点半,考虑到患者为农田大水坑溺水,会导致严重的吸入性肺炎,以及肺水肿、心衰导致肾灌注相对不足而致急性肾功能衰竭的可能,秦龙联系了第一天到岗的肾脏内科医生鲍恩昊医生到急诊室一同参与抢救。

  回宿舍休息途中,秦龙才意识到自己的心率已经达到了140次/分。到了宿舍还未完全缓过来的秦龙边吸氧边跟医疗援藏队队长侯坤及队员鲍恩昊、朱震宏、焦鲲一起进行了病例讨论,重点对患者因为缺氧时间长,心肺功能和严重肺部感染,等并发症的可能进行了商讨。

  晚上9点多,虽然缺氧还是较严重,放心不下这名特殊病患者的秦龙还是再次去了医院,重新调整了医嘱和用药,才放心地回去。据悉,患者第二天已经能少量进食物,目前已暂时脱离了生命危险。

  记者从浦东新区人民医院了解到,第八批援藏干部侯坤于2016年6月抵藏,担任江孜县卫生局副局长,江孜县人民医院院长、社区卫生服务中心主任,开展为期三年的援藏医疗工作。根据江孜县人民医院的功能定位和当地卫生发展水平和医疗服务需求,至今医院已组织了三批援藏医疗队员进驻江孜,涵盖肾脏内科、内分泌科、普外科、泌尿外科、骨科、护理等各学科专家和业务骨干。两年多来,在队长侯坤的带领下,开设了高原地区氧疗中心,微生物实验室,因地制宜努力填补了当地空白。受中国医院品管圈联盟委托,对西藏自治区日喀则市卫生局及各医疗机构开展品管圈工具及追踪方法学实践应用的辅导、培训工作。医疗援藏队还找准当地医疗痛点和难点,着手建设牧民医疗实时结算系统和江孜县基层医疗卫生监管系统方便大大方便了牧民医保结算。一批又一批医疗援藏队,队员们以时不我待的精神,克服了高原缺氧、严寒干燥等气候环境,积极履行援藏使命,治病救人,传帮送经,不断开拓新技术新业务,努力提升当地医疗水平和能力。


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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