中新网首页| 安徽| 北京| 重庆| 福建| 甘肃| 贵州| 广东| 广西| 海南| 河北| 河南| 湖北| 湖南| 江苏| 江西| 吉林| 辽宁| 山东| 山西| 陕西| 广东| 四川| 香港| 新疆| 兵团| 云南| 浙江

上肢不明肿胀 竟是罕见寄生虫“蜗居”骨髓
2018年05月23日 13:31   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻5月23日电(朱凡 李东 陈静) “皮肤下面像是有千万只蚂蚁爬过,又痒又痛,好像武侠书里面中蛊一样。”杨先生说,他2年前开始出现上肢肿胀,经检查为典型的外周嗜酸性粒细胞升高,经骨穿等检查被诊断为“嗜酸性筋膜炎”。经过近一年的激素治疗,却并未收到明显效果,还因为激素治疗患上了典型的“水牛背”和“满月脸”。

  无奈之下,他来到瑞金医院皮肤科寻求治疗方案。由于杨先生并没有典型的临床病症,找寻病因难度很大。通过详细的病史询问,得知他曾于2015年赴刚果(金)工作,有过被斑虻叮咬的经历以及疟疾史。皮肤科郑捷教授认为,结合其特殊的个人史及嗜酸性粒细胞持续升高状态,应首先考虑寄生虫感染可能性,必须再次进行骨穿寻找寄生虫。但寻找寄生虫其实并非易事,杨先生此前在外院进行过多次的骨穿和外周血的检查,血清中也查到多种寄生虫的抗体,但始终没有在体内发现成虫或幼虫。此次,瑞金医院检验科王剑飙主任认真查看,仔仔细细不放过任何一个角落,终于在骨髓涂片中发现了数量极少的寄生虫微丝蚴,经寄生虫研究所确认其为“罗阿罗阿微丝蚴”,这在国内是非常罕见的。

  “罗阿罗阿丝虫”是一种多见于非洲中西部的寄生虫。“它会游移,游至患者眼睛时,眼球表面会发现蠕动的成虫,可引起局部充血、疼痛及对光敏感。” 皮肤科潘萌主任医师介绍说,“部分感染罗阿罗阿丝虫多年的患者还会有一定的肾脏损伤症状。也有一些罕见的症状包括淋巴结肿痛、阴囊肿块、肺部局部炎症、肺部胸腔积液以及心肌瘢痕形成。”

  据了解,罗阿罗阿丝虫感染者为本病的唯一传染源。成虫寄生于人体的皮下组织,并可在皮下深部结缔组织内自由移动,形成游走性皮下肿块。感染期幼虫约需1年发育成熟,成虫可存活15年以上。

  郑捷教授指出,现在辅助检查技术增强了,此时更要重视临床观察力的培养,重视严格的体格检查和严谨的病史分析,否则就容易对辅助检查产生依赖而草率作出诊断,导致漏诊或误诊。此外,郑教授呼吁,随着国际交往的日益频繁,这个病例也警示我们,未来该病输入人数有增加的可能性,医务人员应该提前防范,不断知识更新,增强根据流行病学史和典型症状(游走性肿块和虫体在眼睑或球结膜下移行)诊断病例的意识。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

5
热点视频
阿拉微上海
上海新闻网官方微信
上海人、上海事。
专业媒体、靠谱新闻。
图片报道
本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
常年法律顾问:上海金茂律师事务所