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骨科经典手术助“骨癌”小伙患肢重获生机
2018年06月07日 18:50   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻6月7日电 (钟萱)身患“骨癌”,反复感染,两次被告知只能“截肢”,15年间,小韩可谓命运多舛。“唯一幸运的是,我每次都保住了左腿,中山医院骨科专家真的是我的恩人。”术后复查的小韩步伐稳健,“我都感觉不到人工关节,就和没有做过手术一样呢!”

  小韩年仅29岁,却已有大半生在与疾病作抗争。15年前的2002年,才14岁的小韩在当地医院被诊断为左小腿胫骨近端骨肉瘤。骨肉瘤,俗称“骨癌”,是好发于青少年骨骼组织的恶性肿瘤,肿瘤恶性程度高,进展快,易发生肺转移。2008年奥运火炬传递者金晶就是因下肢骨肉瘤而进行了截肢手术,以后不得不靠轮椅代步。小韩在当地多家医院就诊,均建议进行截肢手术以挽救生命。

  怀着最后的一线希望,不忍爱子被截肢的父亲领着小韩来到了上海中山医院,找到了骨科阎作勤教授。“父亲爱子心切、儿子稚气未脱,看着他们期待的眼神,这场‘左腿保卫战’,我们要打赢!”阎教授仔细检查患者,采用经济、传统的瘤段切除灭活再植手术保住了肢体,还省下可观的费用。术后小韩逐渐恢复正常走路,和正常人一样上学、生活,前几年还娶了媳妇,有了自己的孩子。

  然而2012年7、8月份,厄运再一次降临在小韩身上:在当地医院接受取钉手术时出现了并发症,不但没有取出髓内钉,还造成伤口感染、严重骨髓炎,术后不久小腿伤口流脓,几年经久不愈,外院建议截肢。万般无奈之下,小韩又想到了上海中山医院阎作勤教授团队。这次陪他来的是已怀第二胎的妻子。

  经仔细检查病人、认真分析病情后,阎教授发现小韩的胫骨不仅存在广泛骨髓炎,而且膝关节因长期磨损、畸形,完全破坏,即使治好了骨髓炎,也不能恢复膝关节正常的行走功能了。阎作勤教授和郭常安主任医师、陈及非主治医师带领的团队讨论后认为:“可以尝试人工关节植入,这样就能避免截肢了!”截肢和人工关节是两种截然不同的选择。但人工关节置换的“天敌”就是感染,一旦术后感染复发,后果将是灾难性的,不但最终还是要截肢,而且花费大,躯体承受痛苦多。小韩小腿膝关节感染持续4年多,迁延不愈,有可能会经历多次手术。在查阅文献,严格仔细术前准备的基础上,阎教授团队采用SPECT/CT扫描明确骨髓炎的范围,制定了切除了整个病变感染的胫骨上段,感染治愈后再次植入人工关节的分次手术方案。

  在充分了解感染病情、手术方案及相应风险后,小韩及家属对中山骨科团队表示完全信任,手术团队先后进行了二次清创手术,彻底消除感染,术后各项炎症指标逐步恢复正常。第三次手术是最后的关键,人工膝关节植入获得成功!

  髌韧带止点对膝关节功能非常重要,因为肿瘤要切除彻底,胫骨结节在15年前的第一次手术时必须切除,手术团队特别根据病情,采用经典的保肢手术,前后四次手术过程中均注意保留髌韧带与骨膜完整性,人工关节植入后,在麻醉和护理团队的精心照顾下,经过康复锻炼,小韩的小腿已能完全伸直,屈曲到80度,获得了满意的功能,患肢重获生机!

  恰好此时,有一个好消息传来:小韩的第二个孩子出生了。这让这个一直为疾病困扰的小家庭恢复了久违的幸福。面对两次救治自己的中山医院医护人员,小韩万分感激:“如果没有你们,我现在连走路都做不到。”


注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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